[縣政觀察隨筆] 日間照顧機制

一筆

多少家庭需要更多人力外出工作？在這經濟混沌不明而家庭經濟支出越來越沈重的年代；多少家庭需要更多的娛樂與調劑壓力的機制，如果社會壓力繼續增加，但家庭中有身心障礙成員需要全家傾力照顧，這些必然性變得遙遠；有多少家庭無法負擔私立機構照顧身心障礙家庭成員的負擔，而被迫把受照顧者留在環境與機能不佳的家中照顧呢？這些問題都有了肯定的答案，但不見得有著肯定的服務提供，過去在澎湖更是如此，澎湖身心障礙人口比例在全國名列前矛，但澎湖的軟硬體服務設施受限經費與地方資源闕如，卻一直在追趕大都會的水平，這幾年來的確很多好消息，澎湖在身心障礙的福利上一直有著令人震驚的成長，創新的服務一直在澎湖有了驚喜與感動。「台灣基督長老教會澎湖宣教中心暨澎湖縣平安馬公日照中心」新建大樓，23日上午9時揭牌正式啟用，將服務更多失智失能的老人得到更為妥善的照護，台灣現有的日照中心設置地點仍集中在都會區，偏鄉及離島地區相對較為缺乏：而平安馬公日照中心是本縣首座針對失智失能老人所設立的日間照顧中心，對有需要的澎湖鄉親而言，可說是無上的福音。 澎湖宣教中心暨平安馬公日照中心自籌劃、興建到完工，總共歷時2年多，將來正式啟用之後，除了1、2樓提供失能、失智的長者日間照顧，3、4樓也可成為交誼、辦活動、講座或聚會的場所。 

澎湖縣府自己籌設的日間照護中心也正緊鑼密鼓的建造，預計2014年年底前可以竣工使用，預計屆時將至少服務50名失智失能的身心障礙者養、教、醫及社會功能恢復的照護服務，第二期工程更會拓展服務床位至百人，未來也會鼓勵更多機構投入照護機構的設置與經營。根據社會學研究，一位重度失能身心者可能影響一個家庭內2至3人的生涯發展，造成整個家庭未來性的改變，政府扮演了對重度失能者的照護、醫療與社會性功能養成的角色，等於無形幫助家庭回到生涯功能發展的正常軌道內。澎湖因長期青壯人口外流，失智失能老人缺乏照護人口的比例一直居高不下，雖則子女或有僱請外籍看護協助照顧，然就經濟壓力與照護專業度，及協助被照顧者參與社會生活來說都顯得專業度不夠。這樣的照護角色轉移到專業的照護機構是未來趨勢，而這些照護機構社區化，協助被照顧者參與社會生活也是一個趨勢。澎湖在面對強烈的照護需求時，可以想見會有更多的機構慢慢設立，但另外一層問題就是軟硬體以外的服務人力專業，澎湖的條件是否足以吸引足夠的照護人力進駐澎湖，包含照護醫療及心理復健等等，人才來自外部招募的可行性多高？人才如果由縣內系統性培養的時間要多長？未來想必對於照護機構的專業人力必然會是一個罩門，但無論如何，失智與失能者的照護在澎湖已經要邁入一個新的哩程。