[縣政觀察隨筆] 從七美社區醫療站看離島醫療資源

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從七美社區醫療站看離島醫療資源


　　這個月22日，七美社區巡迴醫療站正式舉辦了揭牌儀式，也開始運作發揮離島醫療強化機能，這個主要以牙醫服務為主的據點將在七美扮演重要的老人小孩醫療服務角色，高雄市牙醫師公會理事長陳如泰偕同健保局副組長丁增輝等，21日也前往縣府拜會，針對醫療巡迴站設置過程的點滴與縣長交換意見。未來該據點將設置牙醫師駐診醫療協助，對提升澎湖偏遠離島地區嚴重不足的醫療資源，將有所助益。
　　澎湖離島醫療資源素來為人擔憂，馬公本島醫療資源尚無法滿足重病及罕見疾病的醫療服務，但至少對於小病看護能提供基本的滿足需求，近年也不少台灣醫師前來澎湖開設各類型診所，使得馬公本島醫療資源對於一般疾病的照護能力其實並不會如想像中的疲乏。對於重症救治縣府其實也提供了交通費用補貼及運輸服務等資源，在彌補醫療設備不足上也只能如此治標去應急，然離島狀況其實是較為人擔憂的，較大離島如七美、望安設置有衛生所，有常任醫護人員駐點提供服務，但較小離島則必須仰賴運送傷病患到本島救治的方法處理各類型疾病傷痛，且即使如七美或望安的衛生所也是儀器設備闕如，看看小病拿拿處方藥尚可，稍大的傷痛疾病還是得立刻候送馬公或台灣本島醫療救治，衛生所的機能本身就是救輕不救急，這無法苛責也不忍苛責，七美醫療據點以牙醫診療服務為核心服務項目的專業分工醫療服務，其實對離島醫療來說是很重要的創舉，加上老人與小孩牙病就診比率偏高，且牙病往往需每週密集回診就醫，如小小牙病就得跑馬公對離島老人家真的很不便利也很花費心力，如今七美有了牙醫巡迴醫療服務據點，對七美老人家來說絕對是福音。
　　三級離島或小離島的醫療問題要解決並非一蹴可及，或者說主客觀環境與條件實在艱難險阻苦無對策，長期以來各方對縣府的責難與壓力說正確也可，說過苛也行，畢竟這是攸關縣民最大福祉與需求的服務，長年卻很難有所突破，但這實在也是非戰之罪，縣府能力真的能起多大的作用嗎？醫療資源的建構需要龐大的專業人力與資金設備，這些從區域醫院到醫療中心等等設置，都必須評估人口受益以及資源分佈配給的公平正義，澎湖三級離島或小離島居民少則數十，多則千餘，從主客觀環境來說要設置專業醫療機構，投注專業人力與設備絕對很難說服中央政府，然醫療品質不就是靠專業人力及設備堆出來的嗎？這條路崎嶇難行那就很難真的改善小離島醫療品質，所以真的我們面對的是主客觀條件萬難改善的問題。醫療提升少了專業人力與設備規模那就只能從通報與候送機制的完善及便民去著手，更迅速的通報與候送反應，更有保障的補助措施或許短期內都是需努力的方向。
　　七美醫療站設置希望在離島醫療專業化的路途上可以打開新頁，未來對於基礎疾病能在離島設置更多專業小型醫療站，將會是縣府更大的醫療德政，這真的比期待徹底建構離島全面性的醫療服務來得實際，也相向透過七美牙醫醫療站的設立可以拋磚引玉，未來可以獲得中央資援更多這類醫療站的設置。

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